Viernes 8 de julio 2,011.
Continuación del examen del tórax:
Factores que influyen en la frecuencia y profundidad de la respiración:
Aumenta con:
Acidosis metabólica.
Lesiones del sistema nervioso central.
Ansiedad.
Intoxicación por aspirina.
Falta de oxigeno (hipoxemia).
Disminuye con:
Alcalosis metabólica.
Lesiones del sistema nervioso (pontinas) central (cerebrales).
Miastenia grave.
Sobredosis con narcóticos.
Obesidad (extrema).
Lesiones de la pared torácica:
Deformidades:
Tórax en panel.
Pecho plano.
Pectus excavatum (pecho escavado o hundido).
Pecho en quilla de Vapor.
Infecciones.
Tumores.
Atelectasia pulmonar: es el estado de colapso y falta de aire en una zona del pulmón, debido a una obstrucción de las vías aéreas o por presión en la parte externa del pulmón.
fuente de la imagen: http://m.medlineplus.gov/spanish/ency/imagepages/19883.htm
Síntomas:
Dificultad para respirar (taquipnea).
Dolor torácico.
Fiebre.
Tos.
Aumento de la temperatura y del pulso.
Disminución de ruidos respiratorios.
El examen se realiza:
Broncoscopia (sirve para la terapéutica).
Tomografía computarizada del tórax.
Radiografía de tórax.
Colapso pulmonar masivo: es cuando el pulmón no se expande y la obstrucción es completa.
fuente de la imagen: http://taniasemiologiautesa.blogspot.com/2011/03/diario-de-semiologia-qx-9-3-11.html
Causas: por efecto mecánico: neumotórax, derrame, tumor, tras intervenciones quirúrgicas.
Entre los síntomas y signos:
Disnea.
Cianosis.
Dolor y fiebre.
Tráquea desviada hacia el lado enfermo.
Ausencia de vibraciones vocales.
Matidez cardiaca hacia el lado enfermo.
No ruidos respiratorios.
Hipotensión arterial.
Absceso pulmonar: es una lesión en forma de cavidad de más de 2cm rellena de pus, habitualmente rodeada de tejido inflamado y normal mente ocasionada por una infección.
fuente de la imagen: http://bvs.sld.cu/revistas/med/vol43_4_04/med09404.htm
Causas:
Aspiración de contenido orofaríngeo.
Obstrucción bronquial.
Neumonía.
Infecciones bacterianas.
Infarto pulmonar infectado.
Extensión de infección abdominal (sepsis), generalmente con formación de un absceso.
Contusión pulmonar postraumática.
Émbolos.
Necrosis.
Síntomas:
Fatiga.
Pérdida de peso.
Fiebre.
Sudoración.
Tos productiva.
Dolor torácico.
Anorexia.
Esputo purulento y fétido.
Absceso Subdiafragmático: es la acumulación de exudados y transudados purulentos por debajo del diafragma, también conocido como absceso abdominal superior.
Síntomas:
Fiebre y dolor.
Provocando:
Diafragma fijo.
Derrame pleural.
Matidez hepática elevada.
Hiperalgia a la puño percusión.
Neumonía por aspiración: es la inflamación de los pulmones y de las vías respiratorias que llevan a ellos (bronquios) debido a la inhalación de materiales extraños (alimentos, líquidos, vómitos, entre otras hacia los pulmones).
fuente de la imagen: http://www.aurorahealthcare.org/yourhealth/healthgate/getcontent.asp?URLhealthgate=%22127599.html%22
Provocando:
Absceso pulmonar.
Neumonía.
Reacción inflamatoria.
Embolia pulmonar: es un bloqueo súbito de una arteria pulmonar.
fuente se la imagen: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0034-98872004000400012&script=sci_arttext
La causa suele ser: un coagulo en la pierna llamado trombosis venosa profunda que se desprende y viaja por el torrente sanguíneo hasta el pulmón.
Provoca:
Un daño permanente en el pulmón afectado.
Bajos niveles de oxigeno en la sangre.
Lesiones en otros órganos del cuerpo por no recibir suficiente oxigeno.
Si el coagulo es grande, o si existen muchos coágulos, la embolia pulmonar puede provocar la muerte.
Costillas fracturadas: esta afectación se debe a enfermedades como la osteoporosis, cáncer y Tb, la ruptura pueden ser traumática o patológica.
fuente de la imagen: http://www.paranauticos.com/Notas/Tecnicas/Primeros-auxilios/fractura-costilla-nota.htm
Es más frecuente en accidentes automovilísticos.
Presenta:
Movimientos respiratorios limitados.
Dolor al comprimir.
Crepitación del tejido subcutáneo (enfisema subcutáneo).
Separación costocondral.
